【适 应 症】

🎀（1）治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病、酮症酸中毒等。

（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。

（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。

꧒（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用。如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

【规    格】 250ml:12.5g

【用途需求量】

（1）碱化尿液：静脉滴注，2-5mmol/kg，4-8小时内滴注完毕。

（2）代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量(mmol) = (×2.3－实际测得的BE值) ×0.25×体重(kg)或补碱量(mmol)=正常的CO₂CP－实际测得的CO₂CP (mmol)×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3 - 1/2，4 - 8 小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g 碳酸氢钠相当于 12mmol碳酸氢根）。静脉用药还应注意下列问题。① 静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；② 应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；③ 短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。

【不良的反应迟钝】

𝕴（1）大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。

🌳（2）剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。

（3）长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。

【禁    忌】

🅷  本品阻止于吞食强碱强碱食物中毒时的洗胃、因本品与强碱强碱生理反应发生许多二钝化碳，引致急性膀胱胃发展甚至是胃开裂。

【特别留意议题】

（1）对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。

🎐（2）下列情况慎用：① 少尿或无尿，因能增加钠负荷；② 钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；③ 原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。

🍌（3）下列情况不作静脉内用药：① 代谢性或呼吸性碱中毒。② 因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒。③ 低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 

（1）长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。

（2）本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。

【青少年治疗】

  ๊治疗酸中毒，参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。

【老龄人治疗】 尚不制定。

【类药物上下级效应】

𒊎（1）合用肾上腺皮质激素（尤其是具有较强盐皮质激素作用者），促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。

（2）与苯丙胺、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。

（3）与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少。

（4）与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳-碱综合征。

（5）与西咪替丁、雷尼替丁等H₂受体拮抗剂合用，后者的吸收减少。

（6）与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性。

（7）本品可使尿液碱化，影响肾对麻黄碱的排泄，故合用时麻黄碱剂量应减少。

（8）减少口服铁剂的吸收，两药服用时间应尽量分开。

（9）增加左旋多巴的口服吸收。

（10）钠负荷增加使肾脏排泄锂增多，故与锂制剂合用时，锂制剂的用量应酌情调整。

（11）碱化尿液能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而抑制后者治疗作用，故不主张两药合用。

（12）本品碱化尿液可增加肾脏对水杨酸制剂的排泄。

【肿瘤药物中毒】

（1）静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；

（2）应从小剂量开始，根据血pH、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；

♚（3）短时期大量静脉输注可致重碱中毒、低钾血症和低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时，可致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及2岁以下小儿更易发生，故静注时速度不能超过每8mmol钠。但在心肺复苏时，因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。

【药剂学毒理】

（1）治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒；

🍸（2）碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集；

🍃（3）制酸，口服能讯速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。

【药代动能学】

♎  本品经动脉滴注后直接的加入血渍巡环法。血中碳酸氢钠经肾小球滤过，加入尿水流出。地方碳酸氢根阴阳阳阳铝亚铁离子与尿水中氢阴阳阳阳铝亚铁离子相根据出现碳酸，再降解成二硫化碳和水。第一类可弥散加入肾小管生殖细胞，与胞内水相根据，出现碳酸，解离后的碳酸氢根阴阳阳阳铝亚铁离子被重吸取加入血巡环法。血中碳酸氢根阴阳阳阳铝亚铁离子与血中氢阴阳阳阳铝亚铁离子相根据出现碳酸，以求降解成二硫化碳和水，第一类经肺呼出。

【贮    藏】 密闭保存。

【包    装】 中性硼硅玻璃输液瓶                      250ml×30🍷瓶/箱        

【有 效 期】 24个月

【执行标准】《中国药典》2015年版二部

【批准文号】 国药准字H52020416

【生产加工厂家】 厂家明称：湖南新m6米乐app 十分有限负责子公司